Réductions et exonérations des cotisations d'assurance nationale

Délai de modification

Selon l'article 110-2 de la loi sur l'assurance maladie nationale, la prime ne peut en principe plus être fixée ni modifiée deux ans après le premier jour suivant la première échéance de l'exercice (en général le 30 juin). Un retard de déclaration ou de demande peut rendre la modification impossible.

Réduction de la part fixe par personne

La part fixe par personne est réduite de 70 %, 50 % ou 20 % pour les foyers dont le revenu de l'année précédente ne dépasse pas certains seuils (tableau ci-dessous). Si les revenus sont connus, la réduction est automatique. Un délai peut être nécessaire en cas d'arrivée à Itabashi en cours d'année ou de déclaration faite après la date limite.

Le chef de famille et tous les assurés doivent déclarer leurs revenus, quel que soit leur niveau, au service d'imposition de la commune de résidence au 1er janvier 2026 ou au bureau des impôts. Tant que les revenus de tous ne sont pas établis, la réduction ne s'applique pas.

Critères de revenu pour l'exercice 2026

La partie « + {(… − 1) × 100 000 yens} » n'est calculée que si le foyer compte au moins deux personnes à revenu salarial (note 2).

Note 1 : les assurés comprennent aussi les anciens assurés, inscrits avant le passage au régime des personnes âgées de 75 ans et plus.

Note 2 : salaire supérieur à 550 000 yens, ou pension publique supérieure à 600 000 yens (moins de 65 ans) ou 1 250 000 yens (65 ans et plus). Sont incluses le chef de famille, même non affilié, et les anciens assurés. Ne sont pas comptés le salaire fictif de la déduction pour travailleur familial et le salaire des travailleurs familiaux (déclaration bleue).

Règles de calcul pour l'exercice 2026

La date de référence est le 1er avril 2026. Pour un foyer arrivé en cours d'année, c'est la date d'acquisition de la qualité d'assuré. Le revenu du chef de famille compte même s'il n'est pas affilié. Dans le calcul, les règles suivantes s'appliquent :

• Personne de 65 ans ou plus percevant une pension : 150 000 yens sont déduits du revenu de pension.
• Déduction pour travailleur familial : le revenu est établi avant cette déduction.
• Salaire d'un travailleur familial : non compté dans le revenu.
• Déduction spéciale pour vente d'un terrain ou d'un bâtiment : le revenu est établi avant cette déduction spéciale.

Référence : critères de l'exercice 2025

Réduction pour les enfants d'âge préscolaire

Pour soutenir les familles, la part fixe des enfants d'âge préscolaire des foyers affiliés à l'assurance nationale est réduite depuis l'exercice 2022. La réduction est automatique, sans démarche. Pour l'exercice 2026, sont concernés les enfants nés entre le 2 avril 2020 et le 1er avril 2027.

Montant de la réduction pour les enfants d'âge préscolaire

La part fixe est réduite de moitié. Pour les foyers déjà réduits selon le revenu, le montant après cette réduction est réduit encore. Montant annuel par enfant d'âge préscolaire pour l'exercice 2026 :

Ces montants sont le total de la part médicale et de la part de contribution de soutien aux enfants et aux familles. La part enfant de la part fixe est entièrement réduite.

Si la prime après réduction dépasse le plafond de prime applicable, elle est ramenée à ce plafond.

Réduction pour les moins de 18 ans

À partir de l'exercice 2026, la part enfant de la part fixe est entièrement réduite pour les assurés de moins de 18 ans, au titre de la contribution de soutien aux enfants et aux familles. Sont concernés les enfants nés entre le 2 avril 2008 et le 1er avril 2027. La réduction est automatique, sans démarche.

Réduction pour chômage involontaire

Pour les assurés ayant quitté leur emploi pour une raison indépendante de leur volonté (faillite, licenciement, fin de contrat non renouvelé, etc.), le revenu salarial servant au calcul de la prime est considéré comme égal à 30 % de son montant.

Cette réduction n'est pas automatique. Les personnes concernées doivent obligatoirement faire une déclaration.

Personnes concernées (chômage involontaire)

Personnes de moins de 65 ans à la date du départ, dont la carte de bénéficiaire de l'assurance emploi ou la notification d'éligibilité indique l'un des codes suivants :

• Code 11 : licenciement (hors codes 12 et 50)
• Code 12 : licenciement dû à une catastrophe naturelle ou à une autre cause ayant rendu impossible la poursuite de l'activité
• Code 21 : départ suite à un non-renouvellement spécifique (contrat de 3 ans ou plus, avis de non-renouvellement reçu)
• Code 22 : départ suite à un non-renouvellement spécifique (contrat de moins de 3 ans, etc., avec renouvellement explicitement indiqué)
• Code 23 : départ à l'échéance d'un contrat pour motif spécifique (contrat de moins de 3 ans, etc., sans renouvellement explicitement indiqué)
• Code 31 : démission pour motif légitime sur sollicitation de l'employeur
• Code 32 : démission pour motif légitime lié au transfert du bureau
• Code 33 : démission pour motif légitime (hors codes 31, 32 et 34)
• Code 34 : démission pour motif légitime (moins de 12 mois d'affiliation à l'assurance emploi)

Les titulaires d'une carte spéciale de bénéficiaire de l'assurance emploi, ou d'une carte de bénéficiaire pour les 65 ans et plus, ne sont pas éligibles, même avec un de ces codes.

Formulaire à utiliser : « Fiche de vérification d'éligibilité à la réduction pour départ pour raison inévitable » (PDF, 325,1 Ko).

Période et cas particuliers (chômage involontaire)

La réduction court à partir du mois où tombe le lendemain du départ, jusqu'à fin mars de l'exercice suivant. Si vous restez inscrit à l'assurance nationale, elle continue même si vous trouvez un emploi ; elle prend fin si vous perdez la qualité d'assuré, par exemple en rejoignant une assurance santé d'entreprise.

Même si vous rejoignez une assurance santé d'entreprise pendant la période, vous restez éligible si vous avez quitté un emploi pendant cette période sans nouveau droit à l'assurance emploi et si vous êtes inscrit à l'assurance nationale.

Documents et démarches (chômage involontaire)

• Carte de bénéficiaire de l'assurance emploi (original) ou notification d'éligibilité (original)
• Pièce d'identité
• Document permettant de vérifier le numéro My Number

Seul le document indiquant la date et le motif du départ est accepté.

Pour une personne d'un autre foyer : procuration et pièce d'identité du mandataire.

Le revenu doit être établi pour que la réduction s'applique : déclarez le revenu de l'année précédente au bureau des impôts ou au service d'imposition de la mairie d'arrondissement.

La vérification par My Number peut prendre du temps après l'enregistrement de l'organisme fournisseur. C'est pourquoi l'arrondissement demande d'apporter la carte ou la notification.

Pour la carte ou le motif du départ : Hello Work (bureau public pour l'emploi).

Lieu : Section de l'assurance nationale et des retraites (bâtiment Sud, 2e étage, guichet n° 22) et bureaux des affaires des résidents (kumin jimusho) de chaque secteur.

Formulaire à remplir à l'avance, téléchargeable sur le site de l'arrondissement d'Itabashi : « Déclaration d'éligibilité aux dispositions particulières de l'assurance nationale ».

Démarche par courrier possible si vous ne pouvez pas vous rendre au guichet.

Réduction pendant la grossesse et l'accouchement

Sur déclaration, la prime d'un assuré qui accouche est réduite pour la période pré- et post-natale, équivalant à 4 mois. Cette réduction existe depuis janvier 2024.

Personnes concernées et délais (grossesse)

• Assurés ayant accouché à partir du 1er novembre 2023.
• Accouchements après 85 jours de grossesse (4 mois) ou plus, y compris mort-né, fausse couche, accouchement prématuré et avortement.
• Déclaration possible à partir de 6 mois avant la date prévue de l'accouchement, ou après l'accouchement.

La règle des deux ans s'applique : une déclaration tardive peut rendre la réduction impossible.

Période de réduction (grossesse)

• Grossesse simple : 4 mois de prime sont réduits, à partir du mois précédant le mois (prévu) de l'accouchement.
• Grossesse multiple : 6 mois de prime sont réduits, à partir de 3 mois avant le mois (prévu) de l'accouchement.

La prime n'est pas forcément ramenée à 0 yen. Pour les foyers au plafond de prime, elle peut rester identique après réduction.

Pour l'exercice 2023, seule la partie à partir de janvier 2024 est concernée.

Si la prime est réduite, le trop-perçu est remboursé.

Documents et démarches (grossesse)

• Formulaire de déclaration de réduction de prime pour la période pré- et post-natale
• Document indiquant la date (prévue) de l'accouchement et la personne qui accouche, comme le carnet de santé mère-enfant (oyako kenko techo)
• Pièce d'identité (carte My Number, permis de conduire, carte de séjour (zairyū card) ou équivalent)
• Document permettant de vérifier le numéro My Number du chef de famille et de la personne qui accouche
• Procuration, si la déclaration est faite par une personne d'un autre foyer

En cas de grossesse multiple, il faut les carnets de santé pour les 2 enfants.

Lieu : Section de l'assurance nationale et des retraites (bâtiment Sud, 2e étage, guichet n° 22) et bureaux des affaires des résidents (kumin jimusho) de chaque secteur.

Formulaire à remplir à l'avance, téléchargeable sur le site de l'arrondissement d'Itabashi : « Déclaration de réduction de prime pour la période pré- et post-natale ».

Démarche par courrier possible si vous ne pouvez pas vous rendre au guichet.

Exonération pour les anciens ayants droit

Personnes à charge âgées de 65 à 74 ans d'un assuré qui, à 75 ans, passe de l'assurance des salariés (note 1) au régime des personnes âgées (note 2). Demande en mairie d'arrondissement ou aux bureaux des affaires des résidents.

Note 1 : l'assurance des salariés comprend la Kyōkai Kenpō (association d'assurance maladie), les associations d'assurance maladie et les caisses de secours mutuel. Les personnes affiliées à une association nationale d'assurance par profession ne sont pas concernées.

Note 2 : sont aussi concernées les personnes à charge d'un assuré de 65 ans ou plus passé au régime des personnes âgées après reconnaissance d'un handicap.

Montant de l'exonération pour les anciens ayants droit

Note 3 : cette durée était auparavant « jusqu'à nouvel ordre ». Depuis l'exercice 2019, elle est celle indiquée ci-dessus.

Démarche et documents (anciens ayants droit)

Une demande d'exonération doit être déposée lors de l'inscription à l'assurance nationale. Documents nécessaires :

• Certificat de perte de la qualité d'assuré de l'assurance santé, délivré par une caisse d'assurance ou par le Japan Pension Service, confirmant que la personne était à charge
• Document permettant de vérifier le numéro My Number du chef de famille

Lieu : Section de l'assurance nationale et des retraites (bâtiment Sud, 2e étage, guichet n° 22) et bureaux des affaires des résidents (kumin jimusho) de chaque secteur.

Autres exonérations ou réductions de la prime

En cas de catastrophe ou d'autre situation particulière rendant très difficile le maintien du foyer, le paiement peut être reporté, réduit ou exonéré. La demande est faite par le chef de famille, après enquête sur la situation du foyer. En principe, les primes concernées sont celles dont l'échéance arrive après la demande.

Lieu : Section de l'assurance nationale et des retraites (bâtiment Sud, 2e étage, guichet n° 22).

Affluence aux guichets de la mairie

Pour préparer votre visite et limiter l'attente, vous pouvez consulter en ligne les informations sur les guichets :

• Calendrier de prévision de l'affluence aux guichets (site externe)
• Affluence en temps réel aux guichets (site externe)

Contact

Département de la santé et de l'épanouissement, Section de l'assurance nationale et des retraites, Section des qualifications d'assurance nationale. Itabashi 2-chome 66-1, Itabashi-ku, Tokyo 173-8501.

Téléphone : 03-3579-2406 (réponse vocale automatique). Fax : 03-3579-2425.

Pour toute question ou consultation, utilisez le formulaire dédié de la Section de l'assurance nationale et des retraites.