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Demande de délivrance ou de renouvellement des certificats d'éligibilité NHI (guichet)
Aperçu
Utilisez ce formulaire pour demander au guichet un certificat de confirmation d'éligibilité NHI ou un avis d'information sur l'éligibilité, ou le renouvellement d'un certificat de bénéficiaire âgé. Les personnes sans carte d'assurance My Number reçoivent le certificat par recommandé adressé au chef de famille. Les personnes avec carte d'assurance My Number reçoivent un avis d'information sur l'éligibilité. Les demandes sont acceptées au guichet de la section NHI et retraites et dans les bureaux d'arrondissement. Le formulaire et un exemple de remplissage sont joints.
À quoi sert ce formulaire
- Délivrance ou renouvellement du certificat de confirmation d'éligibilité NHI ou de l'avis d'information sur l'éligibilité
- Renouvellement du certificat de bénéficiaire âgé
Sans carte d'assurance My Number
- Le certificat d'éligibilité est envoyé au chef de famille en recommandé.
- Si le certificat n'est pas arrivé avant que vous ayez besoin de soins, demandez au guichet une attestation de statut d'éligibilité à présenter à l'établissement médical.
- Les personnes qui disposent d'une seule pièce d'identité permettant de vérifier leur identité peuvent recevoir le certificat au guichet, à titre exceptionnel.
- Les 70 à 74 ans reçoivent aussi un certificat de bénéficiaire âgé.
Avec carte d'assurance My Number
Un avis d'information sur l'éligibilité est délivré à la place du certificat. Les 70 à 74 ans ne reçoivent pas de certificat de bénéficiaire âgé. L'avis indique la part des frais médicaux à payer.
Soins médicaux spéciaux
Les personnes titulaires d'un certificat ou avis d'éligibilité pour soins spéciaux font leur demande au guichet 23, annexe sud, 2e étage.
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- Remplissez le formulaire de demande de délivrance ou de renouvellement des certificats d'éligibilité NHI.
- Déposez-le au guichet de la section NHI et retraites ou dans un bureau d'arrondissement.
À apporter
- Formulaire de demande de délivrance ou de renouvellement des certificats d'éligibilité NHI
Où
Itabashi Ward Office
Annexe sud, 2e étage, guichet 22
- Jours ouvrés 8:30–17:00 (hors jours fériés)
- Mardis jusqu'à 19:00 à la section NHI et retraites (hors jours fériés)
- Deuxième dimanche du mois 9:00–17:00 à la section NHI et retraites
Contact
Unité d'éligibilité NHI, section de l'assurance maladie nationale et des retraites
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