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Formulaire de changement d'éligibilité (sortie de l'assurance maladie nationale par courrier)
Aperçu
Démarche pour quitter l'assurance maladie nationale par courrier à l'arrondissement d'Itabashi. Envoyez le formulaire de changement d'éligibilité avec les copies du nouveau certificat ou avis d'éligibilité, les originaux si vous les avez encore, et une copie d'une pièce d'identité officielle avec photo à la section NHI. Indiquez sur les copies votre adresse, le nom du chef de foyer, votre numéro My Number et un téléphone joignable en journée. Le recommandé est conseillé ; la sortie est traitée dès réception à la mairie.
Sortie par courrier
Chaque personne qui quitte l'assurance maladie nationale doit fournir une copie du nouveau certificat ou avis d'éligibilité, et l'original si elle le possède encore.
Une personne ne peut pas quitter l'assurance maladie nationale de son propre gré.
Titulaires d'une carte My Number
Les titulaires d'une carte d'assurance My Number peuvent imprimer l'écran d'assurance maladie sur Mynaportal et le joindre à la place de la copie du certificat.
Documents non acceptés
Les avis d'éligibilité à l'assurance emploi, les cartes d'assurance emploi, ainsi que les avis d'acquisition et de détermination de la rémunération de référence pour l'assurance santé et retraite ne permettent pas cette démarche.
Après l'envoi
Les documents contiennent des données personnelles : le courrier recommandé simple ou à référence spéciale est conseillé, et ils doivent être déposés dans un bureau de poste. La sortie est traitée dès leur arrivée à la mairie. Si la cotisation change, un nouveau calcul est communiqué à partir de la mi-mois suivant la fin de la démarche.
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- Faites une copie du nouveau certificat ou avis d'éligibilité pour chaque personne qui quitte l'assurance.
- Sur la copie, indiquez votre adresse, le nom du chef de foyer, le nom et le numéro My Number de chaque personne qui quitte l'assurance, et un téléphone joignable en journée.
- Joignez l'original du certificat d'éligibilité pour chaque personne qui quitte l'assurance ; inutile s'il est perdu.
- Joignez une copie d'une pièce d'identité officielle avec photo.
- Envoyez les documents à la section NHI par courrier recommandé.
À apporter
- Copie du nouveau certificat ou avis d'éligibilité (chaque personne qui quitte)
- Original du certificat ou avis d'éligibilité (chaque personne ; inutile s'il est perdu)
- Copie d'une pièce d'identité officielle avec photo, par exemple carte My Number, permis de conduire ou passeport
- Écran d'assurance imprimé sur Mynaportal (carte My Number), au lieu de la copie
Où
Mairie d'Itabashi
Section d'éligibilité NHI
Contact
Section d'éligibilité à l'assurance maladie nationale
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