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Utilisez ce formulaire pour demander un certificat d'éligibilité à l'assurance maladie nationale (NHI), ou un certificat du montant de la cotisation NHI fixé et payé. Déposez-le au guichet de la section NHI et retraites, annexe sud, 2e étage, guichet 23, avec une pièce d'identité. Le guichet est ouvert en semaine de 8:30 à 17:00. Le formulaire est au format A4, en portrait. L'unité de gestion de la section NHI et retraites répond aux questions au 03-3579-2401.

Ce que le certificat peut attester

  • Si la personne est éligible à la NHI
  • Le montant de la cotisation NHI fixé
  • Le montant de la cotisation NHI payé

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Comment faire la demande

  1. Remplissez le formulaire de demande de certificat NHI.
  2. Déposez-le au guichet de la section NHI et retraites avec une pièce d'identité.

À apporter

  • Formulaire de demande de certificat NHI
  • Pièce d'identité du demandeur, comme une carte My Number, un permis de conduire ou une carte de résident

Où

Itabashi Ward Office

Annexe sud, 2e étage, guichet 23

  • Jours ouvrés 8:30–17:00 (hors samedis, dimanches et jours fériés)

Contact

Unité de gestion, section de l'assurance maladie nationale et des retraites

Aide dans votre langue : guichet de Itabashi

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