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國民健康保險不適用於並非疾病或受傷的情況,包括健康檢查、集體體檢、預防接種、全面體檢、牙齒矯正、正常分娩、孕期檢查、因經濟原因的人工流產以及美容整形。如其他保險應當適用(例如工作導致的疾病或受傷,屬於勞動者災害補償保險;或上下班途中受傷),也不能使用國民健康保險。因犯罪或故意行為、打架或醉酒造成的傷病,以及不遵從醫生或保險者指示的情況,同樣不予使用。

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